2025-03-23 16:47
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子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术治疗、西药治疗、中医针灸治疗等方法,增加体内雌激素,改善子宫血流,促进子宫腺体和血管增生,增加子宫内膜的雌激素和孕激素受体数量,从而改善子宫内膜厚度。其中,药物治疗方法很多,包括雌激素类药物、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、己酸可可碱联合维生素 E、促性腺激素释放激素激动剂、生长激素、西地那非、风轮止血片、四肽等。
手术治疗子宫内膜薄对已知原因引起的子宫内膜薄,如宫腔粘连、结核病灶等,在积极治疗消除病因的同时,可行宫腔镜下粘连松解术,并放置宫内节育器,同时补充激素促进子宫内膜生长;结核感染则给予抗结核治疗。
西医治疗 1、雌激素类药物:雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗药物,雌激素可促进子宫内膜修复增厚,可改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。目前,最常用的雌激素有口服补充、经皮雌激素贴剂(松果体素)和阴道置入非诺托品(红片)促进子宫内膜生长。
2、人绒毛膜促性腺激素(hCG):在补充雌激素的第8天或第9天开始,连续7天皮下注射hCG150IU,不仅能增加子宫内膜厚度,最终还能提高其耐受性。

3、己酸可可碱联合维生素E:己酸可可碱能扩张微血管,降低血液粘稠度,增加组织氧分压。维生素 E 是一种抗氧化剂,可以抑制血小板聚集。二者联合应用,可增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度,增强卵巢功能,从而显著提高妊娠率和分娩率。
4、促性腺激素释放激素激动剂(G
人体子宫内膜中存在 RH 受体,可直接作用于子宫内膜,促进子宫内膜增殖,提高着床率和妊娠率。国外文献报道,可在取卵日、着床日和着床后第 3 天皮下注射 G RH-a。
RH-a药物达必佳0.1mg,可增加子宫内膜厚度,提高着床率和妊娠率。
5、生长激素(GH): GH可以促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜的形态和血流,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。
6、西地那非(万艾可):能作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉血流,改善子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,提高着床率和妊娠率。与口服西地那非相比,阴道给药对子宫内膜的影响更为明显。
7、风轮止血片、四红丹:实热型:月经先期,量多,色暗红或紫,质粘稠,有血块。伴心胸烦躁,面红口干,小便短黄,大便干结。舌质红,苔黄,脉数。治宜清热凉血,调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。
一般在子宫内膜薄的情况下,雌激素是治疗子宫内膜薄的首选药物。雌激素可以促进子宫内膜的修复和增厚,可以提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。
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